Đánh giá đúng HBV không hoạt động, ngừa tái phát viêm gan B

Một nghiên cứu mới của bệnh viện MEDLATEC cho thấy nếu không đánh giá đúng trạng thái người mang virus viêm gan B,ĐánhgiáđúngHBVkhônghoạtđộngngừatáiphátviêmu vs ars sẽ có nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan, hoặc nguy cơ tái phát bệnh viêm gan B.

Ngày 06/11/2015, hội nghị “Ứng dụng các xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý chuyên khoa Truyền nhiễm” do Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tổ chức đã thu hút sự quan tâm nhiều giáo sư, bác sỹ.

Virus viêm gan B

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) 2002, có khoảng 350 triệu người trên thế giới bị nhiễm virus viêm gan B (HBV) mạn. Theo Tổ chức Y tế Thế giới Khu vực Tây Thái Bình Dương 2015, ở Việt Nam có khoảng 9,6 triệu người bị nhiễm HBV mạn. Nhiễm virus viêm gan B (HBV) là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ảnh hưởng đến hơn 350 triệu người trên thế giới. Nhiễm virus viêm gan B có thể dẫn đến các biến chứng nặng như suy gan, xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan.

Với công trình nghiên cứu khoa học “Sự kết hợp mức độ qHBsAg và HBV DNA để xác định “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân nhiễm HBV mạn được xem là “người mang HBV không hoạt động”, tại Hội nghị PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật đã trình bày những vấn đề cập nhật nhất hiện nay trong chẩn đoán, theo dõi, điều trị và tiên lượng viêm gan B mạn.

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật báo cáo tại Hội nghị.

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật cho biết: “Trước đây, để xác định người mang HBV không hoạt động, người ta chỉ dựa vào tải lượng virus thấp (HBV DNA <104 coppies/mL, ALT bình thường và HBeAg (-) tính). Gần đây, giá trị qHBsAg định lượng đã được bổ sung thêm để chẩn đoán người mang virus không hoạt động thật đối với genotype B và C (gặp chủ yếu ở Việt Nam) là < 100 IU/mL”.

Từ tháng 1/2014 đến 5/2015, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã nghiên cứu 204 mẫu huyết tương từ các bệnh nhân viêm gan mạn được khám và điều trị, gồm 106 nam và 98 nữ, tuổi từ 18 đến 64.

Mục tiêu của nghiên cứu này là kết hợp mức độ của qHBsAg và HBV DNA để đánh giá tỷ lệ “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân viêm gan B mạn được xem là “mang HBV không hoạt động”.

Từ kết quả thu được, kết luận của các tác giả thể hiện rằng: nếu không đánh giá đúng trạng thái người mang virus không hoạt động “thật” trong số những người viêm gan B mạn chưa điều trị hoặc đã điều trị được xem là mang HBV không hoạt động mà không có biện pháp can thiệp thì có nguy cơ tái phát, xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan sẽ còn cao.

Sốt xuất huyết Dengue

Đông đảo quý vị tham gia trao đổi về các nội dung báo cáo

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch do virus Dengue gây nên. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn. Bệnh tiến triển nhanh, biểu hiện lâm sàng đa dạng, từ thể nhẹ như sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, đến nặng sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong..

Với nội dung “Sốt xuất huyết - Phòng và điều trị trong tình hình hiện nay”, TS.BS Nguyễn Văn Dũng (Phó khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai) đã nhấn mạnh tại hội nghị:

Để chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết (SXH) cần dựa vào triệu chứng lâm sàng như sốt cao đột ngột, nhức đầu, chán ăn,… Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu của bệnh thường chưa có biểu hiện rõ ràng nên để phân biệt sốt virus với SXH cần làm xét nghiệm Dengue để chẩn đoán phân biệt.

Thông thường từ ngày thứ 5-7 sẽ xuất hiện SXH, nên cần theo dõi hàng ngày và xét nghiệm Dengue, tổng phân tích máu để theo dõi tiểu cầu, Hematocrit.

Nếu người bệnh có những dấu hiệu cảnh báo (vật vã, li bì, đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan, xuất huyết niêm mạc,...) phải theo dõi sát mạch, huyết áp, số lượng nước tiểu, làm xét nghiệm hematocrit, tiểu cầu và chỉ định truyền dịch kịp thời.

Sán lợn, sán lá gan

PGS.TS Trịnh Thị Ngọc (ngồi giữa) - Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai, trong Ban Chủ tọa giải đáp các bác sỹ.

Do thói quen ăn uống chưa bảo đảm vệ sinh, ô nhiễm nhiễm môi trường môi trường,… là những nguyên nhân khiến tỷ lệ người dân nước ta nhiễm bệnh giun sán tăng cao.

Sán lá gan kí sinh chủ yếu ở động vật ăn cỏ như trâu, bò, chó, mèo, cừu và gây xơ hóa gan, cổ chướng, thoái hóa mỡ ở gan, dần dần sẽ dẫn đến ung thư gan..

Ấu trùng sán lợn sống ký sinh ở lợn và ở người. Sán lợn gây nhức đầu, động kinh, nôn ói, rối loạn tâm thần, chèn ép tuỷ sống,…

Tại hội nghị, TS.BS Hồ Sỹ Triều (Trưởng khoa Điều trị - Viện Sốt rét và Ký sinh trùng Trung ương) đã trao đổi nguyên tắc điều trị, cách phòng tránh bệnh sán dây, sán lá gan cùng các quý vị.

Ngoài ra, hội nghị còn mang đến các những thông tin bổ ích về xét nghiệm huyết thanh trong chẩn đoán giang mai và EBV. Xét nghiệm EBV được ứng dụng để chẩn đoán bệnh tăng bạch cầu đơn nhân do EBV, đánh giá nguy cơ phát triển rối loạn tăng sinh lympho sau cấy ghép,…

Với những thông tin cập nhật trên, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC mong muốn cùng các đồng nghiệp nâng cao chất lượng chẩn đoán, theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng các bệnh truyền nhiễm tốt nhất.

Thanh Loan