Chị Khanh (30 tuổi, Chương Mỹ, Hà Nội) vẫn đang điều trị tại Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai.

Sau 3 tuần nằm viện, chị đã bắt đầu chập chững tập đi trở lại, nhưng vẫn chưa thể ngồi dậy hay xoay người được. Mọi sinh hoạt hằng ngày của chị đều do chồng chăm sóc.

Chị Thanh hiện vẫn đang thải độc chì kết hợp tập phục hồi chức năng

Chị cho biết, tháng 9 năm ngoái thấy đau 2 khớp, được người quen giới thiệu uống thuốc nam của bà lang gần nhà với chẩn trị phong hàn, gồm cả thuốc bột, viên và thuốc sắc.

Sau 2 tháng uống đều đặn, chị Khanh thấy tay chân yếu dần, người xanh xao, sụt cân nhanh. Đến tháng thứ 3 thì tứ chi gần như liệt hẳn, từ cân nặng hơn 40kg, chị gầy sút chỉ còn 32 kg.

Lúc này gia đình mới hốt hoảng đưa chị lên BV Bạch Mai khám, chuyển từ khoa Huyết học sang Thần kinh rồi đến Trung tâm Chống độc.

Kết quả xét nghiệm cho thấy chị bị ngộ độc chì rất nặng, hàm lượng chì trong máu lên đến 188,79 mcg/100 ml. Khi xét nghiệm viên thuốc mang theo, có tới 3% là chì.

BS Nguyễn Trung Nguyên, phụ trách Trung tâm Chống độc cho biết, đây là trường hợp nhiễm độc chì nặng nhất BS từng gặp.

Chị Khanh khi nhập viện đã bị liệt dây thần kinh rất nặng do nhiễm chì, thiếu máu, không thể nghiêng mình, tay chân bị teo, không thể cử động.

Liệu trình thải độc chì của bệnh nhân dự kiến sẽ còn kéo dài, kết hợp với tập phục hồi chức năng. Tuy nhiên, tổn thương dây thần kinh khó hồi phục như ban đầu.

Theo BS Nguyên, chì là chất cực độc, khó thải loại nhất là trong trường hợp ngộ độc cấp tính.

Khi vào cơ thể, chì sẽ theo máu đến các cơ quan: gan, thận, não, tủy xương, dây thần kinh, cơ… gây các triệu chứng thiếu máu, suy nhược cơ bắp, liệt chi, liệt thần kinh mắt, suy thận.

Khi tích lũy trong xương, việc thải độc rất chậm, có khi mất hằng năm, chục năm, thậm chí là cả đời, chia thành nhiều đợt.

Do đó người dân không tự ý uống thuốc không rõ nguồn gốc. Nếu có những biểu hiện bất thường như sụt cân, thiếu máu, suy nhược cơ bắp, liệt cơ, giảm trí nhớ, co giật.... nên đi khám để điều trị kịp thời.

Hàng nghìn người đã uống C2, Rồng đỏ chứa chì

Tổng 2 lô C2, Rồng đỏ bị nhiễm chì vượt ngưỡng lên tới trên 40.000thùng, tuy nhiên số bị tiêu huỷ chưa đến 1.200 thùng vì doanh nghiệpđã... bán hết.

- Sau 3 tháng uống thuốc nam, chị Khanh thấy cơ thể teo tóp dần xuống còn 32kg, tứ chi không nhúc nhích được.

Chị Khanh (30 tuổi, Chương Mỹ, Hà Nội) vẫn đang điều trị tại Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai.

Sau 3 tuần nằm viện, chị đã bắt đầu chập chững tập đi trở lại, nhưng vẫn chưa thể ngồi dậy hay xoay người được. Mọi sinh hoạt hằng ngày của chị đều do chồng chăm sóc.

Chị Thanh hiện vẫn đang thải độc chì kết hợp tập phục hồi chức năng

Chị cho biết, tháng 9 năm ngoái thấy đau 2 khớp, được người quen giới thiệu uống thuốc nam của bà lang gần nhà với chẩn trị phong hàn, gồm cả thuốc bột, viên và thuốc sắc.

Sau 2 tháng uống đều đặn, chị Khanh thấy tay chân yếu dần, người xanh xao, sụt cân nhanh. Đến tháng thứ 3 thì tứ chi gần như liệt hẳn, từ cân nặng hơn 40kg, chị gầy sút chỉ còn 32 kg.

Lúc này gia đình mới hốt hoảng đưa chị lên BV Bạch Mai khám, chuyển từ khoa Huyết học sang Thần kinh rồi đến Trung tâm Chống độc.

Kết quả xét nghiệm cho thấy chị bị ngộ độc chì rất nặng, hàm lượng chì trong máu lên đến 188,79 mcg/100 ml. Khi xét nghiệm viên thuốc mang theo, có tới 3% là chì.

BS Nguyễn Trung Nguyên, phụ trách Trung tâm Chống độc cho biết, đây là trường hợp nhiễm độc chì nặng nhất BS từng gặp.

Chị Khanh khi nhập viện đã bị liệt dây thần kinh rất nặng do nhiễm chì, thiếu máu, không thể nghiêng mình, tay chân bị teo, không thể cử động.

Liệu trình thải độc chì của bệnh nhân dự kiến sẽ còn kéo dài, kết hợp với tập phục hồi chức năng. Tuy nhiên, tổn thương dây thần kinh khó hồi phục như ban đầu.

Theo BS Nguyên, chì là chất cực độc, khó thải loại nhất là trong trường hợp ngộ độc cấp tính.

Khi vào cơ thể, chì sẽ theo máu đến các cơ quan: gan, thận, não, tủy xương, dây thần kinh, cơ… gây các triệu chứng thiếu máu, suy nhược cơ bắp, liệt chi, liệt thần kinh mắt, suy thận.

Khi tích lũy trong xương, việc thải độc rất chậm, có khi mất hằng năm, chục năm, thậm chí là cả đời, chia thành nhiều đợt.

Do đó người dân không tự ý uống thuốc không rõ nguồn gốc. Nếu có những biểu hiện bất thường như sụt cân, thiếu máu, suy nhược cơ bắp, liệt cơ, giảm trí nhớ, co giật.... nên đi khám để điều trị kịp thời.

Hàng nghìn người đã uống C2, Rồng đỏ chứa chì

Tổng 2 lô C2, Rồng đỏ bị nhiễm chì vượt ngưỡng lên tới trên 40.000thùng, tuy nhiên số bị tiêu huỷ chưa đến 1.200 thùng vì doanh nghiệpđã... bán hết.

Prepear là ứng dụng giúp mọi người khám phá công thức nấu ăn, lên kế hoạch nấu nướng, lập danh sách, sắp xếp hàng hóa cần mua và giao tận nơi. Đây là sản phẩm phụ của “Super Healthy Kids” và các nhà sáng lập cho biết họ đang đối mặt với hành động pháp lý từ Apple. Apple tranh luận rằng logo quả lê màu xanh của Prepear quá giống với logo táo cắn dở của mình.

Trên Instagram, Prepear chia sẻ “Apple quyết định chống lại và truy đuổi nhãn hiệu của công ty nhỏ bé chúng tôi, nói rằng logo quả táo quá giống với logo quả táo và có thể làm tổn hại đến thương hiệu của họ”. Bài viết còn nói hành động của Apple là “đòn đau” với Prepear. Công ty quyết giữ đến cùng logo gốc và cảnh báo doanh nghiệp lớn nếu bắt nạt doanh nghiệp nhỏ sẽ phải lãnh hậu quả.

Apple cho rằng logo Prepear gợi nhớ tới logo quả táo nổi tiếng khi đặt cạnh nhau

Prepear đã gửi đơn kiến nghị lên nền tảng Change.org để thuyết phục Apple từ bỏ vụ kiện và góp phần ngăn chặn những hãng công nghệ lớn lạm dụng sức mạnh để tấn công doanh nghiệp nhỏ, vốn đang lao đao vì Covid-19. Prepear cho biết họ chỉ có 5 thành viên. Chi phí pháp lý lên tới hàng ngàn USD, buộc họ phải sa thải một nhân sự.

“Thật là một trải nghiệm tồi tệ khi bị tấn công pháp lý từ một trong các tập đoàn lớn nhât thế giới, ngay cả khi chúng tôi rõ ràng không làm gì sai. Chúng tôi đã hiểu vì sao hầu hết mọi công ty đều từ bỏ và thay đổi logo”, đại diện Prepear chia sẻ.

Đơn kiến nghị hiện thu được gần 9.000 chữ ký, Prepear hi vọng sẽ chạm mốc 10.000 chữ ký. Vẫn theo Prepear, Apple đã kiện hàng chục doanh nghiệp nhỏ khác vì logo liên quan tới hoa quả, ngay cả khi họ không tham gia cùng lĩnh vực với Apple. Trong quá khứ, Apple từng kiện một đảng chính trị ở Nauy và lối đi dành riêng cho xe đạp vì cho rằng logo na ná logo táo khuyết.

Du Lam (Theo MacRumors)

Apple sẽ trở thành nạn nhân nếu Mỹ cấm WeChat

Nếu Mỹ cấm WeChat, Apple và iPhone sẽ trở thành nạn nhân bất đắc dĩ còn Huawei bất ngờ được hưởng lợi.

Logo của Apple (phải) và Prepear

Prepear là ứng dụng giúp mọi người khám phá công thức nấu ăn, lên kế hoạch nấu nướng, lập danh sách, sắp xếp hàng hóa cần mua và giao tận nơi. Đây là sản phẩm phụ của “Super Healthy Kids” và các nhà sáng lập cho biết họ đang đối mặt với hành động pháp lý từ Apple. Apple tranh luận rằng logo quả lê màu xanh của Prepear quá giống với logo táo cắn dở của mình.

Trên Instagram, Prepear chia sẻ “Apple quyết định chống lại và truy đuổi nhãn hiệu của công ty nhỏ bé chúng tôi, nói rằng logo quả táo quá giống với logo quả táo và có thể làm tổn hại đến thương hiệu của họ”. Bài viết còn nói hành động của Apple là “đòn đau” với Prepear. Công ty quyết giữ đến cùng logo gốc và cảnh báo doanh nghiệp lớn nếu bắt nạt doanh nghiệp nhỏ sẽ phải lãnh hậu quả.

Apple cho rằng logo Prepear gợi nhớ tới logo quả táo nổi tiếng khi đặt cạnh nhau

Prepear đã gửi đơn kiến nghị lên nền tảng Change.org để thuyết phục Apple từ bỏ vụ kiện và góp phần ngăn chặn những hãng công nghệ lớn lạm dụng sức mạnh để tấn công doanh nghiệp nhỏ, vốn đang lao đao vì Covid-19. Prepear cho biết họ chỉ có 5 thành viên. Chi phí pháp lý lên tới hàng ngàn USD, buộc họ phải sa thải một nhân sự.

“Thật là một trải nghiệm tồi tệ khi bị tấn công pháp lý từ một trong các tập đoàn lớn nhât thế giới, ngay cả khi chúng tôi rõ ràng không làm gì sai. Chúng tôi đã hiểu vì sao hầu hết mọi công ty đều từ bỏ và thay đổi logo”, đại diện Prepear chia sẻ.

Đơn kiến nghị hiện thu được gần 9.000 chữ ký, Prepear hi vọng sẽ chạm mốc 10.000 chữ ký. Vẫn theo Prepear, Apple đã kiện hàng chục doanh nghiệp nhỏ khác vì logo liên quan tới hoa quả, ngay cả khi họ không tham gia cùng lĩnh vực với Apple. Trong quá khứ, Apple từng kiện một đảng chính trị ở Nauy và lối đi dành riêng cho xe đạp vì cho rằng logo na ná logo táo khuyết.

Du Lam (Theo MacRumors)

Apple sẽ trở thành nạn nhân nếu Mỹ cấm WeChat

Nếu Mỹ cấm WeChat, Apple và iPhone sẽ trở thành nạn nhân bất đắc dĩ còn Huawei bất ngờ được hưởng lợi.

Hình ảnh dị dạng mạch não trước và sau phẫu thuật.

Triệu chứng mơ hồ, khó phát hiện

Theo TS. Vũ, dị dạng động tĩnh mạch não là một đám rối mạch máu bất thường trong não, hình thành trong thời kỳ bào thai, nối thông động mạch và tĩnh mạch não, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ chảy máu não. Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

“Dị dạng động tĩnh mạch não phát triển theo thời gian, tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và được phát hiện chủ yếu ở độ tuổi 10-40. Các biểu hiện lâm sàng điển hình nằm ở một trong 4 nhóm sau: Chảy máu não (50-60%); Đau đầu, động kinh (40-45%); Tình cờ (5-10%); Dấu hiệu thần kinh khu trú”- TS. Vũ cho biết thêm.

Cũng theo TS. Vũ, khi chưa vỡ, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu mạn tính, điều trị nội khoa không khỏi, có những cơn co giật kiểu động kinh. Những trường hợp kích thước tổn thương dị dạng lớn có thể gây chèn ép não và thiếu máu não gây yếu liệt tay chân… Cũng có thể không có triệu chứng gì, được phát hiện tình cờ khi chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hoặc chụp mạch vì bệnh khác.

Khi bị vỡ gây chảy máu não, thường chảy máu trong nhu mô não, có thể chảy máu não thất hoặc kết hợp, rất hiếm khi chảy máu dưới nhện. Triệu chứng đột ngột, cấp tính với mức độ nặng nhẹ khác nhau với các biểu hiện: đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn, tăng huyết áp, ý thức có thể bình thường, hoặc lơ mơ, thậm chí hôn mê, yếu liệt nửa người, khó nói hoặc không nói được…

Dị dạng động tĩnh mạch não một đám rối mạch máu bất thường trong não... Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

TS. Vũ cho hay, trẻ em dường như ít có nguy cơ chảy máu hơn so với người lớn. Kích thước, vị trí, và các hình ảnh mạch máu trong dị dạng động tĩnh mạch (AVM) ảnh hưởng đến biểu hiện lâm sàng. Bệnh nhân có AVM được dẫn lưu ở nông có nhiều khả năng gây động kinh hơn.

Tỉ lệ trung bình chảy máu hàng năm của bệnh nhân dị dạng thông động tĩnh mạch không được điều trị thay đổi từ 2,8-4,6%. Các yếu tố tăng nguy cơ chảy máu: độ tuổi tăng lên, khối dị dạng được dẫn lưu vào hệ thống tĩnh mạch sâu, và các dị dạng nằm sâu trong tổ chức não, các túi phình mạch não đi kèm và hồi lưu vào hệ tĩnh mạch sâu.

Điều trị thế nào?

Theo các chuyên gia, hiện nay các các phương pháp điều trị dị dạng mạch não là phẫu thuật mở: mở hộp sọ, kẹp và cắt các mạch máu dị dạng. Thường áp dụng khi khối dị dạng vỡ gây máu tụ nội sọ hoặc khối dị dạng lớn gây dấu hiệu thần kinh khu trú.

Thứ 2 là, phẫu thuật tia xạ: không mổ, dùng chùm tia xạ chiếu từ ngoài làm tổn thương các tế bào thành mạch bệnh lý, làm hẹp dần và tắc các mạch dị dạng.

Thứ 3 là can thiệp nội mạch: không mổ, dùng ống thông nhỏ đi qua động mạch đùi lên não, sử dụng chất gây tắc là keo (glue) hoặc Onyx để bơm tắc dị dạng động tĩnh mạch qua ống thông (nút mạch).

Thông thường những dị dạng nhỏ dưới 3cm và cấu trúc đơn giản, có thể được điều trị triệt để bằng phương pháp nút mạch. Những dị dạng lớn hơn và cấu trúc phức tạp thường được điều trị phối hợp các phương pháp. Với các trường hợp này, các bác sĩ thường nút mạch trước để làm giảm bớt kích thước dị dạng, sau đó phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật tia xạ. Tùy tình trạng toàn thân và tổn thương của mỗi bệnh nhân, phương pháp và kế hoạch điều trị sẽ được lựa chọn một cách phù hợp nhất.

Để phát hiện sớm và xử trí kịp thời dị dạng mạch não, TS. Vũ khuyến cáo, những người thường xuyên có biểu hiện đau đầu, đặc biệt khi lao động gắng sức có những cơn vắng ý thức, run chân tay hoặc co giật chân tay… cần đi đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Có nên sơ cứu đột quỵ bằng châm cứu, bấm huyệt?

Châm cứu, bấm huyệt cấp cứu trong các trường hợp tai biến mạch máu não là hết sức cần thiết, đặc biệt khi chưa thể đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế. 

Một bé gái 16 tuổi khoẻ mạnh, thỉnh thoảng có biểu hiện đau đầu từng cơn, đột ngột xuất hiện yếu nửa người mức độ tăng dần...

Gia đình đưa đi khám bất ngờ phát hiện máu tụ trong não do dị dạng mạch não. Theo các bác sĩ, nhiều người rất hay chủ quan khi thấy cơn đau đầu thoáng qua nên không đi khám phát hiện bệnh kịp thời.

TS.BS Nguyễn Vũ, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh, Cột sống và Chấn thương chỉnh hình, BV Đại học Y Hà Nội cho biết, bé gái này vào viện trong tình trạng kích thích, đau đầu dữ dội, yếu nửa người trái. Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, đôi khi có biểu hiện đau đầu từng cơn.

Trước khi vào viện 8 tiếng bệnh nhân đau đầu dữ dội, yếu dần nửa người tăng lên. Bệnh nhân được đưa đến BV cấp cứu và được chẩn đoán máu tụ trong não do dị dạng mạch não.

Kết quả chụp MSCT phát hiện khối dị dạng động tĩnh mạch vùng vận động gây liệt nửa người. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu: lấy máu tụ trong não, lấy khối dị dạng mạch. Sau mổ bệnh nhân tỉnh, tự co chân tay được, còn yếu nhẹ nửa người trái. Sau 5 ngày bệnh nhân đã ra viện.

Hình ảnh dị dạng mạch não trước và sau phẫu thuật.

Triệu chứng mơ hồ, khó phát hiện

Theo TS. Vũ, dị dạng động tĩnh mạch não là một đám rối mạch máu bất thường trong não, hình thành trong thời kỳ bào thai, nối thông động mạch và tĩnh mạch não, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ chảy máu não. Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

“Dị dạng động tĩnh mạch não phát triển theo thời gian, tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và được phát hiện chủ yếu ở độ tuổi 10-40. Các biểu hiện lâm sàng điển hình nằm ở một trong 4 nhóm sau: Chảy máu não (50-60%); Đau đầu, động kinh (40-45%); Tình cờ (5-10%); Dấu hiệu thần kinh khu trú”- TS. Vũ cho biết thêm.

Cũng theo TS. Vũ, khi chưa vỡ, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu mạn tính, điều trị nội khoa không khỏi, có những cơn co giật kiểu động kinh. Những trường hợp kích thước tổn thương dị dạng lớn có thể gây chèn ép não và thiếu máu não gây yếu liệt tay chân… Cũng có thể không có triệu chứng gì, được phát hiện tình cờ khi chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hoặc chụp mạch vì bệnh khác.

Khi bị vỡ gây chảy máu não, thường chảy máu trong nhu mô não, có thể chảy máu não thất hoặc kết hợp, rất hiếm khi chảy máu dưới nhện. Triệu chứng đột ngột, cấp tính với mức độ nặng nhẹ khác nhau với các biểu hiện: đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn, tăng huyết áp, ý thức có thể bình thường, hoặc lơ mơ, thậm chí hôn mê, yếu liệt nửa người, khó nói hoặc không nói được…

Dị dạng động tĩnh mạch não một đám rối mạch máu bất thường trong não... Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

TS. Vũ cho hay, trẻ em dường như ít có nguy cơ chảy máu hơn so với người lớn. Kích thước, vị trí, và các hình ảnh mạch máu trong dị dạng động tĩnh mạch (AVM) ảnh hưởng đến biểu hiện lâm sàng. Bệnh nhân có AVM được dẫn lưu ở nông có nhiều khả năng gây động kinh hơn.

Tỉ lệ trung bình chảy máu hàng năm của bệnh nhân dị dạng thông động tĩnh mạch không được điều trị thay đổi từ 2,8-4,6%. Các yếu tố tăng nguy cơ chảy máu: độ tuổi tăng lên, khối dị dạng được dẫn lưu vào hệ thống tĩnh mạch sâu, và các dị dạng nằm sâu trong tổ chức não, các túi phình mạch não đi kèm và hồi lưu vào hệ tĩnh mạch sâu.

Điều trị thế nào?

Theo các chuyên gia, hiện nay các các phương pháp điều trị dị dạng mạch não là phẫu thuật mở: mở hộp sọ, kẹp và cắt các mạch máu dị dạng. Thường áp dụng khi khối dị dạng vỡ gây máu tụ nội sọ hoặc khối dị dạng lớn gây dấu hiệu thần kinh khu trú.

Thứ 2 là, phẫu thuật tia xạ: không mổ, dùng chùm tia xạ chiếu từ ngoài làm tổn thương các tế bào thành mạch bệnh lý, làm hẹp dần và tắc các mạch dị dạng.

Thứ 3 là can thiệp nội mạch: không mổ, dùng ống thông nhỏ đi qua động mạch đùi lên não, sử dụng chất gây tắc là keo (glue) hoặc Onyx để bơm tắc dị dạng động tĩnh mạch qua ống thông (nút mạch).

Thông thường những dị dạng nhỏ dưới 3cm và cấu trúc đơn giản, có thể được điều trị triệt để bằng phương pháp nút mạch. Những dị dạng lớn hơn và cấu trúc phức tạp thường được điều trị phối hợp các phương pháp. Với các trường hợp này, các bác sĩ thường nút mạch trước để làm giảm bớt kích thước dị dạng, sau đó phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật tia xạ. Tùy tình trạng toàn thân và tổn thương của mỗi bệnh nhân, phương pháp và kế hoạch điều trị sẽ được lựa chọn một cách phù hợp nhất.

Để phát hiện sớm và xử trí kịp thời dị dạng mạch não, TS. Vũ khuyến cáo, những người thường xuyên có biểu hiện đau đầu, đặc biệt khi lao động gắng sức có những cơn vắng ý thức, run chân tay hoặc co giật chân tay… cần đi đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Có nên sơ cứu đột quỵ bằng châm cứu, bấm huyệt?

Châm cứu, bấm huyệt cấp cứu trong các trường hợp tai biến mạch máu não là hết sức cần thiết, đặc biệt khi chưa thể đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế.